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不妊と子宮のトラブル

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不妊は子宮の形によって引き起こされる場合があります。この子宮の形が生まれつき正常な形をしていない先天性子宮奇形が全体の女性の５％はいると言われています。そして子宮の異常な形には単角子宮、双角子宮、弓状子宮、中隔子宮などがあります。

子宮が異常な形をしているからといって、必ずしも不妊になるわけではありません。ですが、着床障害や流産などの不妊の可能性が、正常な形をしている人より高い事は事実です。中でも、中隔子宮は子宮の中にさらに中隔があり、子宮が二つに分かれている状態で、流産率もかなり高くなってしまいます。

子宮の形がおかしいかどうかは、不妊治療や習慣性流産の検査の中で見つかることが多く、超音波検査や内診でもたまたま発見される場合があります。明らかにこれが原因でり不妊になっている場合や、流産をくり返してしまう場合などは、手術を勧められることもあります。
先ほどの中隔子宮を例にあげると、通常、腹腔鏡で中隔子宮を確認した後に、子宮鏡を膣の方から入れ中隔を切除する方法が取られます。そして中隔子宮に対する子宮形成術が行なわれ、その後の分娩は経膣分娩が可能になります。また、双角子宮の形成手術は、開腹でのストラスマン手術で行なわれるため、術後の分娩は帝王切開になってしまいます。
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